Cómo usar las píldoras abortivas
En los Estados Unidos, el aborto es legal en todos los estados y cada estado tiene por lo menos una clínica que proporciona servicios de aborto. Sin embargo, en muchos estados la ley requiere que las pastillas para abortar sean entregadas por personal médico especializado y una mujer puede ser arrestada por usar pastillas abortivas que no fueron obtenidas a través de una médica o un médico.
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El Misoprostol solo, o en combinación con Mifepristone, es un método seguro y efectivo para interrumpir un embarazo en las primeras 12 semanas. El aborto con medicamentos está aprobado por la Organización Mundial de la Salud como un método seguro cuando es usado por las mismas mujeres hasta las 9 semanas y ha sido usado con éxito por millones de mujeres* en todo el mundo, para tener un aborto sin acompañamiento médico.
Lee cuidadosamente la información de esta página. Esta información está basada en los protocolos desarrollados por la Organización Mundial de la Salud.
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*Women Help Women reconoce que el uso de términos específicos de género no hace justicia a los derechos e identidades de todas las personas que buscan abortar. Creemos que todas las personas tienen el derecho a sentirse apoyadas y respetadas durante su experiencia de aborto.
¿En qué casos NO se debe usar pastillas abortivas?
Una mujer no debe usar las pastillas abortivas si:
- Alguien la está obligando a abortar
- Tiene más de 9 semanas de embarazo
- Es alérgica al mifepristone o al misoprostol
- Estás usando un DIU (Dispositivo intrauterino como una T o un espiral anticonceptivo, debe ser retirado antes del aborto)
- Tiene alguna de las siguientes condiciones: insuficiencia suprarrenal crónica, desórdenes hemorrágicos u otras enfermedades de la sangre, porfiria.
- Tiene un embarazo ectópico (que se está desarrollando fuera del útero)
- Está en un lugar en el que el hospital o médico/a más cercano/a está a más de dos horas de distancia
- Si está sola. Debe pedir a alguien de confianza que la acompañe mientras usa las medicinas
¿Qué se debe saber antes de usar pastillas para abortar?
2- Saber cuántas semanas de embarazo tiene. Para estimar el tiempo de embarazo, se puede contar los días que han pasado desde el primer día de la última menstruación. Para calcular fácilmente tu tiempo de embarazo, usa la calculadora de embarazo que aparece a la derecha de esta página
3- Tener un plan
Es importante tener compañía y apoyo por si hay una emergencia médica, a pesar de que las complicaciones son muy poco comunes. Es buena idea tener ibuprofeno para el dolor. Si la mujer tiene náuseas debido al embarazo, puede considerar tomar medicamentos contra la náusea para que no vomite las pastillas.
Planear tomar las medicinas tan pronto como sea posible. Un aborto con pastillas en la casa es más seguro y efectivo si se hace antes de la novena semana de embarazo.
El día en que se usan las pastillas, se puede comer y beber con normalidad. No es necesario tomar las medicinas con el estómago vacío. Se debe evitar las bebidas alcohólicas y las comidas pesadas mientras se está tomando las medicinas. Las pastillas se deben mantener fuera del alcance de niños/as.
Piensa cuándo quieres tomar el misoprostol (la segunda medicina, que provoca dolor y sangrado). Ese día debes estar en un lugar cómodo y cerca de un baño.
4- Confirmar que no tiene condiciones médicas graves o un DIU. Si tiene un DIU debe ser retirado antes de usar misoprostol.
5- Confirmar que -en caso de emergencia- puede llegar a un centro de atención médica en menos de 2 horas, y tener un plan de cómo llegar ahí si fuera necesario.
¿Cómo utilizar misoprostol para un aborto seguro hasta las 12 semanas de embarazo?
Hasta las 12 semanas de embarazo, una mujer necesita un total de 2400 mcg de misoprostol. Ella necesita:
12 pastillas de 200 microgramos cada una (o 24 pastillas de 100 microgramos cada una)
Se debe tomar 3 dosis de pastillas, 800 mcg en cada dosis.
Paso 1- Poner 4 pastillas de misoprostol de 200 microgramos (u 8 pastillas de 100 mcg) debajo de la lengua. Se debe mantener las pastillas ahí durante al menos 30 minutos, o hasta que se disuelvan. Durante este tiempo, se puede tragar saliva, pero NO las pastillas. Después de 30 minutos, se puede tragar los restos de las pastillas.
Paso 2- Después de 3 horas, se debe tomar la segunda dosis: poner otras 4 pastillas de 200 mcgs (u 8 pastillas de 100 mcgs) de misoprostol debajo de la lengua. Las pastillas deben mantenerse debajo de la lengua durante al menos 30 minutos, o hasta que se disuelvan.
Paso 3- Después de 3 horas se debe usar las últimas 4 pastillas de 200 mcgs (u 8 pastillas de 100 mcgs) de misoprostol. Las pastillas se deben colocar debajo de la lengua durante al menos 30 minutos, o hasta que se disuelvan.
En el tiempo que pasa entre una dosis y otra, se puede comer y beber normalmente. Se debe evitar el alcohol, porque es importante prestar atención a lo que está pasando.
La tasa de éxito es de aproximadamente 85%.
Esto significa que entre 8 y 9 de cada 10 mujeres que usan el Misoprostol correctamente tendrán un aborto seguro después de este procedimiento.
** Si una mujer está usando la combinación de mifepristone y misoprostol, las pastillas se utilizarán de manera diferente. Entra aquí.
¿Cómo usar mifepristone y misoprostol para un aborto seguro?
Hasta las 10 semanas de embarazo, se necesitan una pastilla de mifepristone (200 mg) y 4 pastillas de misoprostol (200 mcg cada una).
Paso 1- Tomar la pastilla de mifepristone
Paso 2- 24 horas después: colocar 4 pastillas de misoprostol en el espacio entre la parte de adentro de la mejilla y las encías, 2 de cada lado. Puedes encontrar un gráfico de cómo usar las pastillas más abajo. Las pastillas deben mantenerse en la boca durante 30 minutos para que se disuelvan.
Es mejor evitar comer o beber durante los 30 minutos en los que las pastillas están en la boca, para no tragarlas accidentalmente. Durante este tiempo se puede tragar la saliva. Si después de 30 minutos ese tiempo todavía quedan restos de las pastillas, se pueden tragar.
¿Qué sucede después de tomar mifepristona y misoprostol o misoprostol solo?
Generalmente las mujeres no sienten nada después de tomar la mifepristona (la primera pastilla). Pocas mujeres reportan haber tenido nausea, mareos o sangrados leves.
Después de usar la segunda pastilla (misoprostol), es posible que sientas sus efectos secundarios: fiebre leve, escalofríos, diarrea y náusea. Estos son efectos normales y generalmente desaparecen unas horas después de tomar el misoprostol.
El misoprostol causará dolor y sangrado, pues hace que el útero se contraiga y expulse el producto del embarazo. Para la mayoría de mujeres, los dolores y el sangrado empiezan 1-5 horas después de usar el misoprostol, pero algunas mujeres tienen dolor antes y otras después. Cada experiencia es diferente.
Generalmente el sangrado es más abundante que el de un período menstrual y se pueden ver coágulos. El sangrado más abundante suele ocurrir 2-5 horas después de usar el misoprostol y generalmente disminuye después de 24 horas. Algunas mujeres siguen expulsando coágulos algunos días o incluso semanas después de haber tomado las pastillas. Esto es común y no es peligroso, siempre que no existan síntomas de complicación.
El Ibuprofeno es el analgésico más efectivo para los dolores. También puedes usar otras pastillas como Naproxen, diclofenaco o paracetamol para el dolor. Para algunas mujeres, colocar una botella de agua caliente sobre el vientre ayuda a aliviar el dolor. Por favor lee las instrucciones del paquete de analgésicos para saber cuál es la dosis máxima que puedes usar.
Debes usar toallas sanitarias durante y después del aborto, no tampones. Esto ayuda a prevenir una infección y también hace que sea más fácil medir la cantidad de sangre y asegurarse de que el sangrado es normal.
¿Cuáles son los síntomas de una complicación?
Las complicaciones después de un aborto con medicamentos al principio del embarazo son poco comunes, e incluyen sangrado severo (hemorragia) e infección. Una mujer debe recibir atención médica inmediatamente si presenta alguno de los siguientes síntomas de complicación:
- Hemorragia (si el sangrado llena más de 2 toallas sanitarias maxi durante una hora, por más de 2 horas seguidas)
- Dolor abdominal fuerte, que no se calma con analgésicos o que continua por 2 o 3 días.
- Fiebre de más de 102o F (39 o C) en cualquier momento o fiebre de más de 100o F (38 o C) por más de 24 horas.
- Flujo vaginal anormal (con color inusual- verdoso o amarillento, y / o con olor fuerte o desagradable, diferente a la sangre).
Cualquier persona que conoce a alguien que usó pastillas abortivas para auto-inducir un aborto podría sentirse obligada a reportarlo, aunque generalmente no es una obligación legal. Si una mujer busca atención médica, no tiene que decir que ha usado medicamentos. La mujer que busca atención médica puede decir que está teniendo un aborto espontáneo (involuntario). Los síntomas y el tratamiento de las complicaciones de un aborto espontáneo son los mismos que los de las complicaciones del aborto con medicamentos. El aborto espontáneo ocurre naturalmente en el 15-20% de todos los embarazos, y todos los hospitales en los Estados Unidos pueden tratar cualquier complicación del aborto espontáneo. Actualmente no hay pruebas que puedan identificar los medicamentos en la sangre o la orina de la mujer. No hay forma de que el médico pueda saber que la mujer ha tomado medicamentos a menos que ella lo diga o tenga las pastillas en su cuerpo (en su boca o vagina).55
Es importante recordar que algunas personas en los Estados Unidos han sido arrestadas o encarceladas por auto-inducirse un aborto. Aunque el aborto es legal, quienes auto-inducen un aborto pueden arriesgarse a una detención injustificada y al encarcelamiento bajo las leyes que requieren que las pastillas abortivas sean proveídas únicamente por profesionales de la salud. Dichas leyes varían de estado a estado. A pesar de estas leyes, cualquier mujer que tenga una complicación después de un aborto con medicamentos puede buscar atención médica, porque todos/as los/as médicos/as pueden tratar un aborto espontáneo, y es imposible que detecten las pastillas.
Para mayor información sobre cuestiones legales, contacte a SIA Legal Team.
¿Qué pasa si no hay sangrado después de usar misoprostol?
Si después de 24 horas la mujer no tiene sangrado y está segura de que está embarazada y de que el embarazo se desarrolla dentro del útero (no es un embarazo ectópico), quiere decir que las pastillas no funcionaron.
Si la mujer sangró menos que una menstruación normal, no vio ningún coágulo y piensa que el aborto no ocurrió, puede usar 400 mcg más de misoprostol (2 pastillas de 200 mcg o 4 pastillas De 100 mcg) bajo la lengua durante 30 minutos. Este es el tratamiento estándar para un aborto incompleto.
¿Qué sucede después del aborto?
En promedio, las mujeres sangran entre 9 y 14 días después del aborto con medicamentos. Algunas mujeres sangran o expulsan coágulos hasta 4 semanas después del aborto. Después de los primeros días de sangrado más intenso, el sangrado disminuirá, algunas mujeres tendrán poco sangrado, otras tendrán sangrado intermitente y otras tendrán un sangrado similar a una menstruación durante varias semanas.
La mayoría de mujeres son capaces de saber si el aborto fue exitoso poco tiempo después de usar las medicinas, porque los síntomas de embarazo desaparecen rápidamente y/o porque algunas mujeres ven el saco gestacional entre los productos del aborto. Incluso si una mujer siente que ya no está embarazada, es importante que se asegure de que el aborto fue exitoso. Las mujeres deben hacer una ecografía 10 días después del aborto o una prueba de embarazo (de orina) 3-4 semanas después del aborto.
En algunos casos la prueba de orina puede resultar positiva hasta 3 semanas después del aborto, aunque la mujer no esté embarazada, debido a que las hormonas del embarazo todavía están en la sangre. En este caso se debe repetir la prueba unos días después de la primera vez o se puede hacer una ecografía para confirmar.
Si los resultados de la ecografía dicen que la mujer ya no está embarazada, pero que todavía quedan restos en el útero y NO HAY NINGÚN SÍNTOMA DE COMPLICACIÓN (ver el apartado de complicaciones), NO es necesaria una evacuación quirúrgica (legrado o curetaje). Se recomienda esperar hasta que el cuerpo expulse los tejidos de forma natural.
El período menstrual deberá volver 4-6 semanas después del aborto.
Aunque el período menstrual tarde varias semanas en volver, la mujer vuelve a ser fértil inmediatamente. Si la mujer no quiere quedar embarazada nuevamente, es muy importante que empiece a usar anticonceptivos inmediatamente después del aborto. Para información sobre opciones de anticonceptivos, entra aquí.
¿Cómo saber si las pastillas funcionaron?
La mayoría de mujeres son capaces de saber si el aborto fue exitoso poco tiempo después de usar las medicinas, porque los síntomas de embarazo desaparecen rápidamente y/o porque algunas mujeres ven el saco gestacional entre los productos del aborto. Incluso si una mujer siente que ya no está embarazada, es importante que se asegure de que el aborto fue exitoso. Las mujeres deben hacer una ecografía 10 días después del aborto o una prueba de embarazo (de orina) 3-4 semanas después del aborto.
Prueba de embarazo en orina - A pesar de que la HCG (gonadotropina coriónica humana - la hormona del embarazo) disminuye rápidamente después de un aborto, esta hormona puede permanecer en el cuerpo de una mujer durante varias semanas después de un embarazo. Las pruebas de embarazo son todavía poco concluyentes o pueden dar como resultado un falso positivo varias semanas después del aborto. Hasta un 66 % de las pruebas de embarazo realizadas 2 semanas después de aborto son positivas, incluso cuando la mujer ya no está embarazada. Es mejor esperar 3-4 semanas antes de hacer una prueba de orina, de otra manera la mujer puede tener un falso positivo. 34, 35
Ultrasonido/Ecografía - Aunque un ultrasonido puede confirmar si el aborto fue exitoso (el embarazo fue expulsado) justo después del aborto, se aconseja a las mujeres esperar 2 semanas. Hacer el ultrasonido demasiado pronto puede llevar a un diagnóstico erróneo de aborto incompleto y a recibir tratamientos innecesarios (legrado, aspiración o curetaje). El aborto con medicamentos es un proceso largo, pueden pasar varias antes de que el útero esté completamente vacío. Por esto, tener restos del embarazo en el útero después de un aborto con medicamentos no quiere es lo mismo que tener un aborto incompleto. No es necesario recibir atención médica si no hay otros signos de complicación.
Prueba de embarazo de sangre - Las pruebas de embarazo de sangre son una buena alternativa al ultrasonido, en especial si es posible hacer 2 pruebas de embarazo de sangre. Las mujeres pueden hacer una prueba de embarazo en sangre cuando hacen el aborto (que también se puede hacer justo antes o después del aborto) y repetir la prueba 4-5 días después del aborto. Si el nivel de la hormona HCG disminuye significa que el aborto fue exitoso.
¿Cómo puedo encontrar pastillas abortivas?
En los Estados Unidos, el misoprostol está disponible:
• En farmacias, con receta médica. El misoprostol se utiliza para prevenir úlceras gástricas en personas con condiciones que requieren que tomen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) a largo plazo, por ejemplo la artritis.
• En algunas tiendas veterinarias de internet y en consultorios veterinarios, ya que se usa para tratar úlceras y artritis en perros.
• En México, sin receta médica y en otros países de América Latina. En México el misoprostol se vende sin receta bajo el nombre de "misoprostol", "cyrux" y "cytotec". Las farmacias el línea de Canadá venden las pastillas a un precio económico y algunas no piden receta médica.
La combinación de mifepristona y misoprostol también está disponible en internet, Un estudio publicado en octubre de 2017 (click aquí) comparó cuán confiables son diferentes fuentes de aborto con medicamentos. Para ver un resumen del reporte de Plan C sobre cuáles son los lugares donde puedes encontrar medicamentos confiables, haz click aquí. Según este estudio, el costo promedio de la combinación de mifepristone y misoprostol fue es de $200.
Si vives en Colorado, Georgia, Hawaii, Illinois, Iowa, Maine, Minnesota, Montana, Nueva Mexico, Nueva York, Oregon, o el estado de Washington, es posible que puedes recibir pastillas abortivas por correo a través del estudio TelAbortion. Por favor visita www.telabortion.org para mayor información.
¿Dónde puedo encontrar una clínica o ayuda para pagar mi aborto?
Queremos asegurarnos de que sabes que el aborto es legal en todos los estados de Estados Unidos y que cada estado tiene por lo menos una clínica que proporciona servicios de aborto. Sabemos también que en muchos estados es necesario hacer viajes muy largos para encontrar una clínica.
Para encontrar una clínica, entra a uno de estos enlaces:
https://www.abortionfinder.org/
Las clínicas que aparecen en estos enlaces podrían estar disponbles para darte una pequeña ayuda económica para ayudarte a pagar por tu aborto a través del Justice Fund (Fondo Justicia). También pueden darte información sobre si Medicaid puede ayudarte a cubrir el costo del aborto en tu estado.
Si necesitas ayuda financiera, existen fondos en todo el país que podrían darte un crédito o una ayuda para pagar parte de los costos. Entra a http://www.fundabortionnow.org/need-abortion para encontrar el fondo en tu estado, o llama a la National Network of Abortion Funds (Red Nacional de Fondos de Aborto) al 617-267-7161. También puedes llamar a la línea de ayuda de la National Abortion Federation (Federación Nacional del Aborto) para recibir información sobre referencias a clínicas y financiamiento. Su número es 1-800-772-9100 y la mejor hora para llamar es entre 6 y 11:00 PM EST los sábados, o el domingo entre 9 AM -9:00 PM EST.
Si decides usar las pastillas por tu cuenta, por favor entra a www.abortionpillinfo.org para ver información sobre cómo podrías encontrar las pastillas. Sin consigues las pastillas y tienes preguntas antes, durante o después de usarlas estamos disponibles en esta página web para apoyarte. Si necesitas apoyo emocional también puedes llamar a All-Options Talkine al 1-888-493-0092 (Lunes a viernes de 10am-1pm, sábado y domingo 10am-6pm EST)
Q: Is it legal to use abortion pills without a clinician?
Although abortion is legal in every state of the US, 24 women to date have been charged with crimes for using abortion pills on their own. In most of these cases, the charges were ultimately dropped or the person was found not guilty. However, the risk of criminalization is a real one. People who self-manage their abortions may risk unjustified arrest and imprisonment under laws that require the abortion pills be given by licensed health care workers and that criminalize self-induced abortion. These laws vary from state-to-state.
In spite of these laws, any person who is experiencing a rare complication from a medication abortion can and should seek follow-up care. That said, there have been cases of people reporting that someone used abortion medication to end their own pregnancy, even though they weren’t required to report it. So the person seeking medical care should be careful not to say that they have used abortion pills. Instead, all they need to say is that they think they’re having a miscarriage.
There is not currently any test that can identify abortion pills in blood or urine. As long as a person doesn’t have the pills on or in their mouth or vagina, there’s no way for a doctor or nurse to know they used the pills at all. Miscarriages happen naturally in 15-20% of all pregnancies, so every hospital in the US can treat them, and the treatment is exactly the same whether the miscarriage is natural or caused by medication.
For more information about legal issues, contact the Repro Legal Helpline.
¿Más preguntas?
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