Cómo usar las píldoras abortivas Compartir

Una mujer no debe usar las pastillas abortivas si:

• Alguien la está obligando a abortar
• Tiene más de 9 semanas de embarazo
• Es alérgica al mifepristone o al misoprostol
• Estás usando un DIU (Dispositivo intrauterino como una T o un espiral anticonceptivo, debe ser retirado antes del aborto)
• Tiene alguna de las siguientes condiciones: insuficiencia suprarrenal crónica, desórdenes hemorrágicos u otras enfermedades de la sangre, porfiria.
• Tiene un embarazo ectópico (que se está desarrollando fuera del útero)
• Está en un lugar en el que el hospital o médico/a más cercano/a está a más de dos horas de distancia
• Si está sola. Debe pedir a alguien de confianza que la acompañe mientras usa las medicinas

1- Confirmar el embarazo.

2- Saber cuántas semanas de embarazo tiene. Para estimar el tiempo de embarazo, se puede contar los días que han pasado desde el primer día de la última menstruación. Para calcular fácilmente tu tiempo de embarazo, usa la calculadora de embarazo aquí.

3- Tener un plan

Es importante tener compañía y apoyo por si hay una emergencia médica, a pesar de que las complicaciones son muy poco comunes. Es buena idea tener ibuprofeno para el dolor. Si la mujer tiene náuseas debido al embarazo, puede considerar tomar medicamentos contra la náusea para que no vomite las pastillas.

Planear tomar las medicinas tan pronto como sea posible. Un aborto con pastillas en la casa es más seguro y efectivo si se hace antes de la novena semana de embarazo.

El día en que se usan las pastillas, se puede comer y beber con normalidad. No es necesario tomar las medicinas con el estómago vacío. Se debe evitar las bebidas alcohólicas y las comidas pesadas mientras se está tomando las medicinas. Las pastillas se deben mantener fuera del alcance de niños/as.

Piensa cuándo quieres tomar el misoprostol (la segunda medicina, que provoca dolor y sangrado). Ese día debes estar en un lugar cómodo y cerca de un baño.

4- Confirmar que no tiene condiciones médicas graves o un DIU. Si tiene un DIU debe ser retirado antes de usar misoprostol.

5- Confirmar que -en caso de emergencia- puede llegar a un centro de atención médica en menos de 2 horas, y tener un plan de cómo llegar ahí si fuera necesario.

Hasta las 12 semanas de embarazo, una mujer necesita un total de 2400 mcg de misoprostol. Ella necesita:

12 pastillas de 200 microgramos cada una (o 24 pastillas de 100 microgramos cada una)

Se debe tomar 3 dosis de pastillas, 800 mcg en cada dosis.

Paso 1- Poner 4 pastillas de misoprostol de 200 microgramos (u 8 pastillas de 100 mcg) debajo de la lengua. Se debe mantener las pastillas ahí durante al menos 30 minutos, o hasta que se disuelvan. Durante este tiempo, se puede tragar saliva, pero NO las pastillas. Después de 30 minutos, se puede tragar los restos de las pastillas.

Paso 2- Después de 3 horas, se debe tomar la segunda dosis: poner otras 4 pastillas de 200 mcgs (u 8 pastillas de 100 mcgs) de misoprostol debajo de la lengua. Las pastillas deben mantenerse debajo de la lengua durante al menos 30 minutos, o hasta que se disuelvan.

Paso 3- Después de 3 horas se debe usar las últimas 4 pastillas de 200 mcgs (u 8 pastillas de 100 mcgs) de misoprostol. Las pastillas se deben colocar debajo de la lengua durante al menos 30 minutos, o hasta que se disuelvan.

En el tiempo que pasa entre una dosis y otra, se puede comer y beber normalmente. Se debe evitar el alcohol, porque es importante prestar atención a lo que está pasando.

La tasa de éxito es de aproximadamente 85-95%.

Esto significa que entre 8 y 9 de cada 10 mujeres que usan el Misoprostol correctamente tendrán un aborto seguro después de este procedimiento.

** Si una mujer está usando la combinación de mifepristone y misoprostol, las pastillas se utilizarán de manera diferente. Entra aquí.

Hasta las 10 semanas de embarazo, se necesitan una pastilla de mifepristone (200 mg) y 4 pastillas de misoprostol (200 mcg cada una).

Paso 1- Tomar la pastilla de mifepristone

Paso 2- 24 horas después: colocar 4 pastillas de misoprostol en el espacio entre la parte de adentro de la mejilla y las encías, 2 de cada lado. Puedes encontrar un gráfico de cómo usar las pastillas más abajo. Las pastillas deben mantenerse en la boca durante 30 minutos para que se disuelvan.

Es mejor evitar comer o beber durante los 30 minutos en los que las pastillas están en la boca, para no tragarlas accidentalmente. Durante este tiempo se puede tragar la saliva.  Si después de 30 minutos ese tiempo todavía quedan restos de las pastillas, se pueden tragar.

Generalmente las mujeres no sienten nada después de tomar la mifepristona (la primera pastilla). Pocas mujeres reportan haber tenido nausea, mareos o sangrados leves.

Después de usar la segunda pastilla (misoprostol), es posible que sientas sus efectos secundarios: fiebre leve, escalofríos, diarrea y náusea. Estos son efectos normales y generalmente desaparecen unas horas después de tomar el misoprostol.

El misoprostol causará dolor y sangrado, pues hace que el útero se contraiga y expulse el producto del embarazo. Para la mayoría de mujeres, los dolores y el sangrado empiezan 1-5 horas después de usar el misoprostol, pero algunas mujeres tienen dolor antes y otras después. Cada experiencia es diferente.

Generalmente el sangrado es más abundante que el de un período menstrual y se pueden ver coágulos. El sangrado más abundante suele ocurrir 2-5 horas después de usar el misoprostol y generalmente disminuye después de 24 horas. Algunas mujeres siguen expulsando coágulos algunos días o incluso semanas después de haber tomado las pastillas. Esto es común y no es peligroso, siempre que no existan síntomas de complicación.

El Ibuprofeno es el analgésico más efectivo para los dolores. También puedes usar otras pastillas como Naproxen, diclofenaco o paracetamol para el dolor. Para algunas mujeres, colocar una botella de agua caliente sobre el vientre ayuda a aliviar el dolor. Por favor lee las instrucciones del paquete de analgésicos para saber cuál es la dosis máxima que puedes usar.

Debes usar toallas sanitarias durante y después del aborto, no tampones. Esto ayuda a prevenir una infección y también hace que sea más fácil medir la cantidad de sangre y asegurarse de que el sangrado es normal.

Las complicaciones después de un aborto con medicamentos al principio del embarazo son poco comunes, e incluyen sangrado severo (hemorragia) e infección. Una mujer debe recibir atención médica inmediatamente si presenta alguno de los siguientes síntomas de complicación:

• Hemorragia (si el sangrado llena más de 2 toallas sanitarias maxi durante una hora, por más de 2 horas seguidas)
• Dolor abdominal fuerte,  que no se calma con analgésicos o que continua por 2 o 3 días.
• Fiebre  de más de 102^o F (39 ^o C) en cualquier momento o fiebre de más de 100^o F (38 ^o C) por más de 24 horas.
• Flujo vaginal anormal (con color inusual- verdoso o amarillento, y / o con olor fuerte o desagradable, diferente a la sangre). 

Cualquier persona que conoce a alguien que usó pastillas abortivas para auto-inducir un aborto podría sentirse obligada a reportarlo, aunque generalmente no es una obligación legal. Si una mujer busca atención médica, no tiene que decir que ha usado medicamentos. La mujer que busca atención médica puede decir que está teniendo un aborto espontáneo (involuntario). Los síntomas y el tratamiento de las complicaciones de un aborto espontáneo son los mismos que los de las complicaciones del aborto con medicamentos. El aborto espontáneo ocurre naturalmente en el 15-20% de todos los embarazos, y todos los hospitales en los Estados Unidos pueden tratar cualquier complicación del aborto espontáneo. Actualmente no hay pruebas que puedan identificar los medicamentos en la sangre o la orina de la mujer. No hay forma de que el médico pueda saber que la mujer ha tomado medicamentos a menos que ella lo diga o tenga las pastillas en su cuerpo (en su boca o vagina).55

Es importante recordar que algunas personas en los Estados Unidos han sido arrestadas o encarceladas por auto-inducirse un aborto. Aunque el aborto es legal, quienes auto-inducen un aborto pueden arriesgarse a una detención injustificada y al encarcelamiento bajo las leyes que requieren que las pastillas abortivas sean proveídas únicamente por profesionales de la salud. Dichas leyes varían de estado a estado. A pesar de estas leyes, cualquier mujer que tenga una complicación después de un aborto con medicamentos puede buscar atención médica, porque todos/as los/as médicos/as pueden tratar un aborto espontáneo, y es imposible que detecten las pastillas.

Para mayor información sobre cuestiones legales, contacte a SIA Legal Team.

Si después de 24 horas la mujer no tiene sangrado y está segura de que está embarazada y de que el embarazo se desarrolla dentro del útero (no es un embarazo ectópico), quiere decir que las pastillas no funcionaron.

Si la mujer sangró menos que una menstruación normal, no vio ningún coágulo y piensa que el aborto no ocurrió, puede usar 400 mcg más de misoprostol (2 pastillas de 200 mcg o 4 pastillas De 100 mcg) bajo la lengua durante 30 minutos. Este es el tratamiento estándar para un aborto incompleto.

En promedio, las mujeres sangran entre 9 y 14 días después del aborto con medicamentos. Algunas mujeres sangran o expulsan coágulos hasta 4 semanas después del aborto. Después de los primeros días de sangrado más intenso, el sangrado disminuirá, algunas mujeres tendrán poco sangrado, otras tendrán sangrado intermitente y otras tendrán un sangrado similar a una menstruación durante varias semanas.

La mayoría de mujeres son capaces de saber si el aborto fue exitoso poco tiempo después de usar las medicinas, porque los síntomas de embarazo desaparecen rápidamente y/o porque algunas mujeres ven el saco gestacional entre los productos del aborto. Incluso si una mujer siente que ya no está embarazada, es importante que se asegure de que el aborto fue exitoso. Las mujeres deben hacer una ecografía 10 días después del aborto o una prueba de embarazo (de orina) 3-4 semanas después del aborto.

En algunos casos la prueba de orina puede resultar positiva hasta 3 semanas después del aborto, aunque la mujer no esté embarazada, debido a que las hormonas del embarazo todavía están en la sangre. En este caso se debe repetir la prueba unos días después de la primera vez o se puede hacer una ecografía para confirmar.

Si los resultados de la ecografía dicen que la mujer ya no está embarazada, pero que todavía quedan restos en el útero y NO HAY NINGÚN SÍNTOMA DE COMPLICACIÓN (ver el apartado de complicaciones), NO es necesaria una evacuación quirúrgica (legrado o curetaje). Se recomienda esperar hasta que el cuerpo expulse los tejidos de forma natural.

El período menstrual deberá volver 4-6 semanas después del aborto.

Aunque el período menstrual tarde varias semanas en volver, la mujer vuelve a ser fértil inmediatamente. Si la mujer no quiere quedar embarazada nuevamente, es muy importante que empiece a usar anticonceptivos inmediatamente después del aborto. Para información sobre opciones de anticonceptivos, entra aquí.

La mayoría de mujeres son capaces de saber si el aborto fue exitoso poco tiempo después de usar las medicinas, porque los síntomas de embarazo desaparecen rápidamente y/o porque algunas mujeres ven el saco gestacional entre los productos del aborto. Incluso si una mujer siente que ya no está embarazada, es importante que se asegure de que el aborto fue exitoso. Las mujeres deben hacer una ecografía 10 días después del aborto o una prueba de embarazo (de orina) 3-4 semanas después del aborto.

Prueba de embarazo en orina - A pesar de que la HCG (gonadotropina coriónica humana - la hormona del embarazo) disminuye rápidamente después de un aborto, esta hormona puede permanecer en el cuerpo de una mujer durante varias semanas después de un embarazo. Las pruebas de embarazo son todavía poco concluyentes o pueden dar como resultado un falso positivo varias semanas después del aborto. Hasta un 66 % de las pruebas de embarazo realizadas 2 semanas después de aborto son positivas, incluso cuando la mujer ya no está embarazada. Es mejor esperar 3-4 semanas antes de hacer una prueba de orina, de otra manera la mujer puede tener un falso positivo. ^{34, 35}

Ultrasonido/Ecografía - Aunque un ultrasonido puede confirmar si el aborto fue exitoso (el embarazo fue expulsado) justo después del aborto, se aconseja a las mujeres esperar 2 semanas. Hacer el ultrasonido demasiado pronto puede llevar a un diagnóstico erróneo de aborto incompleto y a recibir tratamientos innecesarios (legrado, aspiración o curetaje). El aborto con medicamentos es un proceso largo, pueden pasar varias antes de que el útero esté completamente vacío. Por esto, tener restos del embarazo en el útero después de un aborto con medicamentos no quiere es lo mismo que tener un aborto incompleto. No es necesario recibir atención médica si no hay otros signos de complicación.         

Prueba de embarazo de sangre - Las pruebas de embarazo de sangre son una buena alternativa al ultrasonido, en especial si es posible hacer 2 pruebas de embarazo de sangre. Las mujeres pueden hacer una prueba de embarazo en sangre cuando hacen el aborto (que también se puede hacer justo antes o después del aborto) y repetir la prueba 4-5 días después del aborto. Si el nivel de la hormona HCG disminuye significa que el aborto fue exitoso.

Se puede abortar en las primeras 12 semanas de embarazo de forma segura usando misoprostol solo ( 85-95% de efectividad) o mifepristona mas misoprostol (95-98% de efectividad). Los medicamentos para abortar causan un aborto espontaneo si son usados de forma correcta.

En los estados unidos:

• Misoprostol está disponible en farmacias con prescripción medica. Misoprostol es usado para prevenir ulceras en personas con condiciones de artritis que requieren no tomar medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos por tiempo prolongado.
• Misoprostol está disponible en algunas tiendas virtuales que suplen a veterinarias y veterinarias, debido a que es usada para para tratar ulceras en perros. Es también usada criadores de mascotas, para controlar los embarazos en animales.
• Misoprostol está disponible sobre el mostrador en México y muchos otros países de América Latina. En México, es vendido como misoprostol, Cyrux y Cytotec.
• Farmacias virtuales en Canadá venden misoprostol barato, y hay reportes de que en muchas no se necesitan prescripción.

Los paquetes combinados de mifepristona mas misoprostol están también disponibles en farmacias en línea. Un estudio de octubre de 2017, que reviso las pastillas compradas en line de diferentes vendedores identifico la relativa fiabilidad de las pastillas y de los vendedores.

• Los buscadores de pastillas en línea de Plan C ofrecen información sobre programas en línea y sitios que proveen medicinas para abortar que son fiables, incluyendo el costo y el tiempo estimado de entrega. Una persona puede poner el Estado donde reside y buscar sobre ‘’opciones auto-inducido’’. El costo de mifepristona más misosprostol de estas páginas web, actualmente el rango de precios es entre 105 a 470.

Si alguien ya tiene los medicamentos, las consejeras de SASS están disponibles para proveer apoyo antes, durante y después de usarlos. Una persona puede también llamar o escribir un mensaje de texto a  El M + A,  1-833-246-2632, en donde personas con entrenamiento medico pueden contestar preguntas.

Apoyo emocional esta disponible en All-Options Talkline en 88-493-0092 (días de la semana 10AM-1AM ET, fines de semana 10AM-6PM ET).

Para alguien que prefiera no hacerse un aborto auto-inducido, hay servicios en muchas clinicas de los Estados Unidos.

Para encontrar una clínica cerca de ti, puede entrar en Abortion Finder.orgg (link to )http://abortionfinder.org or Ineedana (link to https://www.ineedana.com/ ) En los Estados Unidos donde el aborto es legal, pueden también recibir medicamentos por correo de proveedores de telemedicina. Para encontrar un proveedor de telemedicina, ve a  https://www.plancpills.org/find-pills

AbortionFinder.org es el directorio más completo y confiable, tienen información verificada sobre proveedores de aborto en los Estados Unidos. Las clínicas registradas ahí pueden proveer información sobre donde Medicaid puede cubrir los costos del aborto en su estado. Algunos de las clínicas en la lista pueden estar en la disponibilidad de proveer a los pacientes con subvenciones pequeñas para apoyarlas  a pagar los cuidados.

El National Abortion Federation opera una herramienta gratuita, con referimientos en diferentes idiomas y apoyo en esta línea de ayuda 800-772-9100. La línea de apoyo es disponible de lunes a viernes de 8AM-7PM zona oriental y sábados y domingos de 8AM-4PM zona oriental.

El Plan C buscador de medicamentos de aborto, se puede buscar por estado, lista de programas de telemedicina en los estados en los que apoyan.

Los fondos de aborto proveen préstamos y subvenciones y otras prácticas para apoyar, como viaje y alojamiento, a personas que necesitan apoyo financiero para tener un aborto. El National Network of Abortion Funds mantiene un directorio virtual de fondos en todo Estados Unidos, con información sobre como contactarlos, y que tipo de apoyo ofrecen, y que esperar cuando los llames

En la mayoría de estos casos, los cargos fueron retirados o la persona fue encontrada no culpable. Sin embargo, el riesgo de criminalización es real. Las personas que auto-inducen sus abortos puede ser injustificadamente arrestadas bajo leyes que requieren que los medicamentos sean proveídos por personal  médico autorizado y que criminalizan el aborto auto-inducido. Estas leyes varían de Estado a Estado

A pesar de estas leyes, cualquier persona que está experimentando una complicación de aborto medico puede y debe buscar cuidados médicos. Sin embargo, ha habido casos de personas que reportan que alguien uso medicamentos para terminar su propio embarazo, aunque no era necesario que lo reportaran. Así que las personas que buscan atención medica deben ser cuidadosas en no decir que usaron los medicamentos. En vez, lo que necesita decir es que piensan que están teniendo un aborto espontaneo.

No hay actualmente ningún examen que pueda identificar los medicamentos para abortar en la sangre u orina. A menos que una persona tenga las píldoras en su boca o en la vagina, no hay forma de que un doctor o enfermera sepa que uso los medicamentos. Los abortos espontáneos pasan de forma natural en 15-20% de los embarazos, así que todos los hospitales en los Estados Unidos pueden tratarlos, y el tratamiento es exactamente el mismo si es un aborto espontaneo o médico.

Para más información sobre temas legales, contacta  a Repro Legal Helpline.

Entra aquí para encontrar una lista completa de preguntas y respuestas sobre aborto con medicamentos.